医生干临床久了，身上总有这5个职业病｜医生的缺点｜生活需要边界｜有感而发

大家好，我是Janus，也可以叫我JanusBanana～

医生这个职业，有些东西在医院里面是优点，离开医院以后，可能就慢慢变成了自己的职业病，甚至是缺点。

这些特点，在一次次门诊、一次次手术、一次次值班和一次次处理意外之后，慢慢长到一个人的性格里面。

所以今天Janus想聊聊：医生这个职业，究竟会给一个人留下哪些职业病？或者说什么人一看就很“医生”

个人水平有限，请前辈多多批评指正，也可以转发给可能有需要的同学，谢谢！

#1 非常非常谨慎小心

在现在这个医疗环境里面，做医生确实需要如履薄冰。

大家对生活质量、健康质量以及就医体验的追求，已经远远超过医学本身能够完全保证的水平，但患者能够接受这种落差的程度并不完全一样。

医生恰好站在客观现实和主观理想的交叉点上，每天都需要向患者解释这种落差：手术不可能没有风险。金标准的检查也有假阳性和假阴性。没有哪个医生能够保证一次手术100%解决问题。看起来非常健康的人，也可能突然出现严重疾病。

临床里面所谓的“例外”和“小概率事件”实在太多，有些事情发生以后回头看，甚至可以说是情理之中，只是在发生以前没有想到。

做久了以后，医生会形成一种非常强的风险意识。说话会留余地，做决定会考虑后果，面对一个看起来非常简单的问题，也会下意识想一遍有没有遗漏。

“话不能说满，事不能做绝，凡事留一线，日后好相见。”

这可能已经成为不少临床医生的生存法则，医院待久了，新闻看多了，确实会越来越谨慎，甚至这种习惯会慢慢离开医院：下班以后做一件事情，会想有没有风险；出去旅游，会提前考虑各种意外；家里人身体不舒服，会下意识考虑最坏的情况。

有时候其实已经不需要这么提心吊胆了，但医生的大脑已经习惯了先找风险，这可能是职业带来的保护，也可能是一种负担。

#2 长时间的紧绷状态

对于医生来说，上班有时候真的很像打仗。

门诊人多的时候，一个接一个患者进来，加号、加班都是非常日常的事情。手术一天做下来，本身就已经非常消耗精力，临时加台、急诊手术又随时可能出现。除此之外，还有病历、教学、科研、会议、值班以及各种事务性工作。

更麻烦的是，对于不少临床医生来说，下班也不意味着真正下班，工作结束以后还有科研，科研结束以后还有家庭，家庭处理完以后可能还有第二天的工作。

事情永远干不完。

所以很多医生并不会处在一种真正意义上的“放松状态”，身体可能已经离开医院了，大脑还停留在工作模式，这种状态持续时间久了以后，人不会每天都感觉自己处在巨大的压力里面，却会一直处在一种低水平的紧张状态，心里的那根弦始终绷着。

久而久之，睡眠受到影响，情绪变得容易疲惫，休息以后恢复得也越来越慢。更值得注意的是，有些人已经习惯了这种状态，以至于自己甚至意识不到自己正在紧张。真正需要休息的时候，反倒不知道怎么休息。

#3 近乎执着的追求效率

上面提到，事情是做不完的，那怎么办？

临床不能不管，家庭不能不顾，科研和工作也不能完全放下。

既然每件事情都重要，那就只能做得快一点，所以医生很容易形成一种效率思维：怎么把这个事情做得更快？怎么把流程再优化一下？怎么减少一个步骤？怎么在不牺牲质量的情况下节省时间？这种思维在工作中当然是非常有价值的，甚至可以说是个人成长的重要组成部分。

但问题在于，它可能慢慢渗透到生活里面：今天有多少时间吃饭？几点睡觉？几点起床？今天能够陪孩子多长时间？周末还有几个小时可以处理工作？甚至约会，也会下意识计算时间。

所有事情都开始有一个时间成本，效率提高以后，生活确实会变得更加有秩序，但生活里面有些东西，本身就没有效率可言。

散步没有效率。

和朋友聊天没有效率。

坐在那里发呆没有效率。

旅行的时候绕一点路，也没有效率。

如果什么事情都需要考虑投入产出，那么生活里那些没有明确价值的部分，可能会逐渐减少，所以对效率的追求本身没有问题，真正需要警惕的是，最后连休息都开始讲效率。

#4 为什么医生容易变得过分理性？

医生的职业要求我们在很多关键时刻保持冷静：

患者突然病情变化，需要判断。

手术中出现意外，需要处理。

患者病情恶化，需要重新制定方案。

面对死亡，也需要完成自己的工作。

对于普通人来说，一辈子可能也就经历几次重大疾病或者死亡。对于临床医生来说，这些事情可能在很短的职业生涯里面反复出现，尤其是大内科、大外科、肿瘤科等科室，疾病进展、生死离别确实是工作的一部分。

见得多了以后，人的情绪反应自然会发生变化：患者家属痛哭的时候，医生首先想到的可能是下一步治疗。一个患者去世以后，医生可能需要继续处理下一个患者。这是一种职业要求。

但这种状态如果长期存在，也可能影响一个人的生活，有时候家人朋友经历一些事情，自己会觉得：“这个其实还好。”，因为在医院里面见过更严重的情况，这种判断从医学角度可能没有问题，从人的情感角度却不一定合适。

生活不是病例讨论，不需要保持绝对理性。家人的一次小病，朋友的一次失恋，甚至一场普通的争吵，对于当事人来说都可能是一件非常重要的事情。大家也都是懂道理的人，不需要给建议，更需要被陪伴，被共情。

所以，临床上的理性需要保留，离开医院以后，也需要允许自己重新拥有一些感性，医生可以知道死亡是生命的一部分，也可以因为一个人的离开感到难过，知道事情的规律，和允许自己产生情绪，并不冲突。

#5为什么医生会越来越执着于“有用”和“没用”？

这一点可能最容易被忽略，医生每天都在处理有限资源和有限时间。

这个检查有没有必要？

这个药有没有作用？

这个手术有没有指征？

这个方案能不能改善预后？

长期处在这种环境里面，大脑会越来越习惯判断一件事情有没有用，于是这种判断也可能进入生活。

读一本书，首先想它能不能提高自己。

学一个东西，首先想以后有没有用。

认识一个人，会想这段关系有没有价值。

出去旅行，会想能得到什么。

甚至休息，也会想休息以后能不能提高第二天的工作效率。

这种功利思维在职业发展里面非常有效，但一个人的生活不能完全按照临床决策的逻辑运行，有些事情就是没有用。

看一部电影，可能没有任何实际收益。

听一首歌，可能不会增加收入。

和朋友吃顿饭，可能不会带来任何资源。

养一盆植物，也不会提高科研能力。

甚至有时候，什么都不做，也没有什么用。

但这些事情仍然值得存在，值得去做。

如果一个人只保留有用的事情，最后可能会发现，自己的生活越来越高效，却越来越不像生活。

所以Janus越来越觉得，自己作为医生需要学会的一件事情，是允许自己做一些“没有用”的事情。这并不代表浪费时间，恰恰可能是从长期紧张、效率和功利逻辑里面退出一会儿。

#6 这些所谓的“职业病”，说到底是边界问题。

谨慎让医生减少错误；风险意识让医生能够提前发现问题；效率让医生能够处理更多工作；理性让医生能够在关键时刻保持稳定。

对价值的判断让医生能够把时间放在重要事情上，这些都是非常珍贵的能力。

真正需要注意的是边界。

工作需要谨慎，生活可以适当松弛；工作需要效率，生活可以允许浪费一点时间；临床需要理性，面对家人朋友可以多一点情感；工作需要判断有没有价值，生活可以保留一些没有目的的事情。

医生这个职业会慢慢塑造一个人，但一个人也需要主动决定，哪些职业习惯值得带回生活，哪些应该留在医院里。

如果有一天退休以后，依然每天计算时间、担心意外、习惯性考虑最坏结果、对任何事情都要求有用，可能就需要重新问自己：

医生这个职业究竟教会了自己什么？又拿走了什么？

#一句话小结

医生需要把谨慎、理性、效率和风险意识带进工作，却也需要给生活留下一点松弛、感性、浪费时间和无用之事的空间。