年轻人，你要测血糖啊！你要动起来啊！

但是作为一名眼科医生，因为糖尿病的重要并发症就是糖尿病性视网膜病变，很多患者都是看不到才来的。我真的在临床上看到过太多30岁左右，甚至是不到30岁的人就已经患了2型糖尿病，而且还不是初发，而是已经患有一段时间，都已经发生眼底并发症了。

有研究说，从糖尿病发生到出现视网膜病变一般是要9年。那真的难以想象，这些早早就发生病变的患者，他们真的错过了很长的黄金干预时期，非常可惜。

甚至有更惨的是30岁左右就视力低下了，我在门诊看到他们一般都要两个手机，用一只手机的放大镜拍另外一只手机的屏幕，他们才能勉强看清，甚至有的要自己的父母扶他来医院看医生，看了几年就要透析了！

这些病人有一个很大的共同点，就是疏忽了平时的检查。很多都是20多出来工作，工作又很辛苦，三餐也不定时，运动也不够，再加上也没有定期体检这种福利，或者自费体检的意识。很多人发现的时候就已经中晚期了，已经是蛋白尿、肾病，让人非常痛心。

我知道现在大家都是身不由己，所以暴露在各种危险因素之中。但是我们唯一能做的，就是每年稍微抽出一点时间做一下体检，还是有必要的。最起码要把疾病发现在早期阶段，这样就能够有效延缓疾病的发展，不要为时已晚。

这些病人触目惊心的警示之下，我有事没事也会给自己扎血糖。我确实是不胖，腹围88，BMI22，体脂率20%，也有运动习惯，也没有明确家族史，但是作为医生，我深刻感受到糖尿病早期发现的价值，所以很认真的体检。

在这里，我很建议读者们一定要重视每年体检。

听内分泌医生的话，像我自己，人过了25就老了哈哈，现在快30岁，每年自己要测一次空腹血糖，另外鉴于很多人早期空腹也是正常的，是以糖耐量受损作为早期表现的，所以我有时候也测一下餐后和随机（吃第一口饭1、2小时），如果血糖没问题，就2-3年测一次糖化。

然后，血脂、生化、血压、尿常规、粪常规等等最简单的都是要做的，平时也会测体重等等。

其实想一想，每天运动量不足，吃的东西又不怎么健康，精神压力又大，这些都是从初高中就开始的非常不良的生活习惯。上了大学，读了医之后，只能说我的运动也是不足的，压力也是大的，饮食习惯也是不好的，那就更别说规培了。

从十二三岁开始就保持的不良习惯长达十几年，在30岁之前发展到糖尿病前期的状态，也完全是有可能的。

有很多人就把糖尿病的发生归咎于读大学或者工作的时候不运动、熬夜和吃外卖。但其实我看现在的初高中生也基本都是这样，只不过是人家惯着一个“要冲击高分”的所谓正当名义而已。

如果没有初高中这六年的不良生活习惯，怕是后面大学、就业也不那么容易发病。只不过是人家惯着一个要冲击高分的正当名义而已，如果没有初高中这六年的不良生活习惯，怕是后面大学就业也不那么容易发病。

总之，我强烈建议大家要重视每年的体检，还有一级预防。比如高血压、糖尿病等慢性病，查出来一开始肯定都是早期。那查出来又没达到吃药的标准，要怎么办呢？肯定是要进行生活干预，保持健康的习惯：适当运动，不熬夜，少吃外卖、油腻和高糖食物。应该说，不管吃不吃药，所有这些有利于疾病缓解的措施都是一定要做的，就算不体检也应该做，哪怕我要牺牲一些我的职业发展也要去做。

所以为了大家都能够顺利地毕业、顺利地工作、顺利地交上社保，而且还能够健康活到领退休金的年龄，过上高质量的生活，我是不赞同一切形式牺牲身体的长期健康去奋斗的搏命行为。这种先牺牲后奋斗本质上是一种筛选，真的没必要牺牲自己的健康去换名利，更何况，能不能有收获还不一定呢。

有90%的健康，有80%的财富，你可能可以享受到72%的快乐。但如果健康只有60%，即使你有超越100%人的财富，你也只能享受到60%的快乐。当然，如果我们愿意相信自己能够有1000%、10000%的那种财富，另当别论。

比如说，要让我去专心致志连续写几年标书、做几年实验，最后中了基金拿了几十万，然后却得了糖尿病、冠心病、高血压，以后一辈子要打胰岛素，那我是宁可不要中这个基金的。

另外还有必须要强调的一点就是，我们作为医学生和医生，天天都在劝别人要体检，但是自己和身边的人却不体检。

尤其是有很多爸妈一辈的人，他们反感去医院，或者是害怕查出来问题就不去体检。但实际上，真的查出来有重大问题的时候，那就是真的又花钱又花精力，所以不如每年都花那几百块钱查一下。我们自己身边的亲人的思想工作，我们一定要不遗余力地去做。不然读医就是只顾着别人，顾不上自己。

这里也顺便复习一下血糖的标准：

当然不同检测方法和指南，不同人群，尤其老人和孕期，标准有不同，对我们大部分人来说，应该是：

随机血糖，也就是无论什么时候，血糖不要超过 11.1mmol/L

餐后2小时是7.8mmol/L

空腹是6mmol/L

糖化6%

大家自己参照着看看吧，血脂的标准其实更严格。

最后，放一下2024中国糖尿病防治指南关于筛查的内容：这是多么血淋淋的现实，35岁就开始是高危人群！而且你看体重指数和中心性肥胖，有多少人其实早就是高危人群了。

然后，一级亲属有糖尿病史，还有缺乏体力活动；高血压的人、血脂异常的人也很多，脂肪肝的也很多。现在很多精神障碍的患者也在吃药物。

这些都是多么容易就中招的标准。我敢说，完成规培的，不管是读博士的还是工作的，至少 1/3 是符合标准的高危人群。

大家可以看指南一条条对照：