青光眼新手的6个常见问题|急闭vs慢闭|MIGS|原发vs继发|大发作是晶体源性吗|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~今天要聊的问题比较杂,主要是青光眼的问题。对于青光眼新手来说,如何诊断青光眼?怎么分类?关键病理生理机制是什么?包括急闭和慢闭的区别?MIGS和青白联合?NVG等等小问题都可能困扰我们。今天Janus就尝试分享一下自己对青光眼中6个常见问题的想法。#1 青光眼诊断核心是什么?#2 青光眼的分型方式#3 不同青光眼的病理生理核心#4 不同青光

- 阅读全文 -

青光眼手术到底应该怎么选?从“修旧路、建新路、少产水”理解青光眼治疗逻辑|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~刚开始接触青光眼的时候,很多年轻医生都会有一个困惑:为什么同样是青光眼,有的人做白内障手术,有的人做小梁切除,有的人植入引流阀,有的人做睫状体激光?甚至同一个患者,在不同医生手里,手术方案可能也不一样。青光眼手术选择看起来复杂,但如果从房水循环的角度去理解,其实逻辑非常清晰。今天就来聊聊对青光眼手术的简单认识。个人水平有限,请前辈多多批评指

- 阅读全文 -

眶尖综合征、眶上裂综合征、海绵窦综合征:眼科神经定位的三个经典陷阱|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~门诊可能不太多见,不过在考试中,可能会遇见患者眼球活动受限,出现眼睑下垂、瞳孔异常、复视,甚至视力下降,提示多条颅神经受累。这时候脑海里往往会出现几个诊断:眶上裂综合征?海绵窦综合征?眶尖综合征?三个疾病表现非常相似,都可能出现动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹、三叉神经第一支感觉异常,因此,做题的时候容易混淆。但其实这三个综合征的核

- 阅读全文 -

眼底“盲盒”:单眼玻璃体积血的诊疗思路、鉴别诊断、手术时机|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~临床工作中,经常会遇到突发单眼视物模糊的患者,裂隙灯检查发现玻璃体内有浓厚积血,眼底看不清,只能做B超看一看大概。裂孔?CRVO?PCV?还是动脉瘤?这些经验性的判断当然有道理,基本也能解决大多数的case,但都说不定,玻璃体积血就像眼科的盲盒,不知道里面是什么病。要不要手术?术后效果怎么样?这些怎么和患者解释?今天就想和大家聊一聊,作为眼

- 阅读全文 -

“医生,帮我包一下眼睛!”一篇讲清眼科包扎的方式、目的、禁忌症|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~在眼科急诊中,有一个非常常见的场景:患者来了,眼睛红了、肿了、流血了,家属第一反应往往是:“医生,能不能包一下?”很多时候,包扎在患者和家属眼中,代表着“处理过了”“重视了”“保护起来了”。但对于眼科医生来说,包扎其实是一项需要谨慎选择的操作。眼睛和皮肤、四肢不一样。眼球是一个精细、透明、需要持续观察的器官。有些情况下,包扎可以保护眼睛;但

- 阅读全文 -