眼科手术是否要停抗凝抗板药?是否要桥接?如何停药?何时恢复?|华法林|阿斯匹林|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~眼科住院手术里,最让年轻医生纠结的就是围术期的抗凝抗板药物的管理。如果停了,担心脑梗、心梗、肺栓塞;如果不停,又担心术中出血,甚至发生脉络膜上腔出血、眶内血肿。对于眼科医生来说,最简单的方式是请示上级医生,了解“什么手术要停、停几天”。如果要自己把握,最关键的是下面两个问题:手术有多容易出血?患者停药后有多容易发生血栓?今天Janus就和大

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猫狗抓伤,动物/鸟类/昆虫相关眼外伤怎么办?检查、处理注意事项|病原体|Janus Notes|眼科值班手册

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~现在养猫、狗、鸟或者其他宠物的人越来越多,眼科急诊门诊偶尔会遇到一些宠物相关的外伤。“就是猫爪碰了一下。”“狗舔了一下眼睛。”“被鸟啄了一下。”患者往往觉得事情不大,伤口看起来也许只有一点点,但动物的爪、牙齿、喙、角和分泌物,可能同时带来机械损伤、细菌感染,甚至特殊问题。严重时可以从一条小小的角膜擦伤,发展到角膜溃疡、眼内炎,甚至眼球破裂和

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遇到带状角膜变性,年轻医生如何诊疗?|一文讲清:机制-病因-鉴别-治疗|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~门诊里遇到带状角膜变性的病人其实不少,眼前看到的是一条钙沉积形成的条带,背后却可能藏着完全不同的疾病。诊断本身并不困难,主要的问题是为什么会出现变性?个人水平有限,请前辈多多批评指正,也可以转发给可能有需要的同学,谢谢!#1 先把带状角膜病变认出来钙盐主要沉积在角膜上皮基底膜、Bowman层以及浅基质层,病变通常位于睑裂区,从3点和9点方向

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住院患者出现恶心、呕吐怎么处理?止吐药有什么副作用?何时用药?|甲氧氯普胺|昂丹司琼|眼科值班手册

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~在眼科值班肯定会遇到的,患者手术做得很顺利,术后却出现恶心、呕吐。患者第一句话通常是:“医生,怎么这么难受?又痛又想吐?”年轻医生第一反应可能是赶紧开一支止吐药。但仔细想一想,眼科患者为什么会吐?全麻可以吐,眼眶手术可以吐,斜视手术可以吐,眼压突然升高也可以吐,甚至某些药物本身就可以让患者吐。所以,眼科遇到恶心呕吐,值得稍微多想一步,Jan

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一文讲清:甲状腺眼病现有的生物制剂、原理+副作用|替妥尤单抗|TED|TAO|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~眼科和内分泌的交叉疾病,糖尿病是最典型的,其次就是甲状腺眼病(thyroid eye disease,TED)。这个疾病不是很难识别,很多甲状腺疾病患者自己也比较重视。以前面对TED,眼科的治疗选择相对有限:糖皮质激素、放射治疗、眼眶减压,以及后期的眼睑和斜视手术。不过随着生物制剂的出现,从B细胞、IL-6,到IGF-1R、FcRn,再到T

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