眼科手术是否要停抗凝抗板药?是否要桥接?如何停药?何时恢复?|华法林|阿斯匹林|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~眼科住院手术里,最让年轻医生纠结的就是围术期的抗凝抗板药物的管理。如果停了,担心脑梗、心梗、肺栓塞;如果不停,又担心术中出血,甚至发生脉络膜上腔出血、眶内血肿。对于眼科医生来说,最简单的方式是请示上级医生,了解“什么手术要停、停几天”。如果要自己把握,最关键的是下面两个问题:手术有多容易出血?患者停药后有多容易发生血栓?今天Janus就和大

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无功能眼球如何处理?保留、剜除如何选择?义眼台必须剜除吗?这是我的处理思路|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~在眼科临床中,经常会遇到这样一类患者:“医生,我这只眼睛已经看不见很多年了,还需要治疗吗?”“这只眼睛不好看,可以装义眼吗?”“是不是一定要把眼球摘掉以后才能装义眼?”这些问题看似简单,实际上涉及眼整形、眼眶以及眼球保护的权衡。对于年轻医生来说,遇到无功能眼,第一反应往往容易停留在NLP的描述,但临床真正需要考虑的问题远不止视力。一只无功能

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眼科的23G、25G、27G玻切头是什么意思?主刀是如何选择的?PPV手术的基础知识|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~随着制造业的科技发展,现在的手术器械是越来越精细了,PPV就是典型的代表,以前没有这么精细的操作,视网膜脱落只有外路手术,对于增殖严重的,根本没法处理。后面就开始有PPV,从20G,到现在27G的玻切头都有,真的发展很快,处理眼底病的方法也多了很多,确实是造福了很多患者。作为学生,我一开始上PPV手术的时候就问过老师,为什么有的PPV要用2

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眼底“盲盒”:单眼玻璃体积血的诊疗思路、鉴别诊断、手术时机|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~临床工作中,经常会遇到突发单眼视物模糊的患者,裂隙灯检查发现玻璃体内有浓厚积血,眼底看不清,只能做B超看一看大概。裂孔?CRVO?PCV?还是动脉瘤?这些经验性的判断当然有道理,基本也能解决大多数的case,但都说不定,玻璃体积血就像眼科的盲盒,不知道里面是什么病。要不要手术?术后效果怎么样?这些怎么和患者解释?今天就想和大家聊一聊,作为眼

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羊膜在眼科中的应用机制、适应症、禁忌症缝合技术|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~今日遇到了一个化学烧伤病人,角膜上皮大面积缺损,炎症反应剧烈,未来可能面临角膜溶解、疤痕化甚至失明的风险。常规的润滑、抗生素、激素都在用,但效果不理想。这个时候,除了等待角膜移植,还有什么可以更快促进愈合、抑制疤痕的东西?有的——一片经过特殊处理的胎盘最内层组织,也就是羊膜。今天就和大家聊聊羊膜在眼科中的应用,希望对大家有帮助。个人水平有限

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