眼科手术是否要停抗凝抗板药?是否要桥接?如何停药?何时恢复?|华法林|阿斯匹林|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~眼科住院手术里,最让年轻医生纠结的就是围术期的抗凝抗板药物的管理。如果停了,担心脑梗、心梗、肺栓塞;如果不停,又担心术中出血,甚至发生脉络膜上腔出血、眶内血肿。对于眼科医生来说,最简单的方式是请示上级医生,了解“什么手术要停、停几天”。如果要自己把握,最关键的是下面两个问题:手术有多容易出血?患者停药后有多容易发生血栓?今天Janus就和大

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无功能眼球如何处理?保留、剜除如何选择?义眼台必须剜除吗?这是我的处理思路|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~在眼科临床中,经常会遇到这样一类患者:“医生,我这只眼睛已经看不见很多年了,还需要治疗吗?”“这只眼睛不好看,可以装义眼吗?”“是不是一定要把眼球摘掉以后才能装义眼?”这些问题看似简单,实际上涉及眼整形、眼眶以及眼球保护的权衡。对于年轻医生来说,遇到无功能眼,第一反应往往容易停留在NLP的描述,但临床真正需要考虑的问题远不止视力。一只无功能

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眼科的23G、25G、27G玻切头是什么意思?主刀是如何选择的?PPV手术的基础知识|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~随着制造业的科技发展,现在的手术器械是越来越精细了,PPV就是典型的代表,以前没有这么精细的操作,视网膜脱落只有外路手术,对于增殖严重的,根本没法处理。后面就开始有PPV,从20G,到现在27G的玻切头都有,真的发展很快,处理眼底病的方法也多了很多,确实是造福了很多患者。作为学生,我一开始上PPV手术的时候就问过老师,为什么有的PPV要用2

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青光眼手术到底应该怎么选?从“修旧路、建新路、少产水”理解青光眼治疗逻辑|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~刚开始接触青光眼的时候,很多年轻医生都会有一个困惑:为什么同样是青光眼,有的人做白内障手术,有的人做小梁切除,有的人植入引流阀,有的人做睫状体激光?甚至同一个患者,在不同医生手里,手术方案可能也不一样。青光眼手术选择看起来复杂,但如果从房水循环的角度去理解,其实逻辑非常清晰。今天就来聊聊对青光眼手术的简单认识。个人水平有限,请前辈多多批评指

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眼底“盲盒”:单眼玻璃体积血的诊疗思路、鉴别诊断、手术时机|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~临床工作中,经常会遇到突发单眼视物模糊的患者,裂隙灯检查发现玻璃体内有浓厚积血,眼底看不清,只能做B超看一看大概。裂孔?CRVO?PCV?还是动脉瘤?这些经验性的判断当然有道理,基本也能解决大多数的case,但都说不定,玻璃体积血就像眼科的盲盒,不知道里面是什么病。要不要手术?术后效果怎么样?这些怎么和患者解释?今天就想和大家聊一聊,作为眼

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